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北京481項檢驗檢查結(jié)果可跨院互認(rèn)
　　包括181項醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果和300項醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果

　　日前，北京市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局等四部門聯(lián)合發(fā)布《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作實施方案》(以下簡稱《方案》)，本市對181項醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果、300項醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果實行互認(rèn)。《方案》規(guī)定，對于患者提供的已有檢查檢驗結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在不影響疾病診療的前提下，對標(biāo)有含本市在內(nèi)的地區(qū)互認(rèn)標(biāo)識的檢查檢驗結(jié)果能認(rèn)盡認(rèn)。互認(rèn)項目將跟隨醫(yī)療和信息化發(fā)展適時動態(tài)調(diào)整。

　　《方案》明確相關(guān)互認(rèn)規(guī)則

　　據(jù)了解，《方案》中所稱檢查結(jié)果，是指通過超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學(xué)等手段對人體進(jìn)行檢查，所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息；所稱檢驗結(jié)果，是指對來自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗，所得到的數(shù)據(jù)信息。檢查檢驗結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作。

　　根據(jù)《方案》給出的互認(rèn)規(guī)則，滿足北京市質(zhì)量評價指標(biāo)，并參加北京市醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制和改進(jìn)中心、北京市臨床檢驗中心、北京市醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制和改進(jìn)中心質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目，互認(rèn)范圍為全市。本市二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)由區(qū)級質(zhì)控中心按照市級質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)完成質(zhì)量評價工作的，可列入全市互認(rèn)范圍。中醫(yī)機(jī)構(gòu)由北京市中醫(yī)藥管理局相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心完成質(zhì)量評價工作(二級及以下中醫(yī)機(jī)構(gòu)由區(qū)級質(zhì)控中心負(fù)責(zé)完成質(zhì)量評價工作)。滿足區(qū)域(如：京津冀)質(zhì)量評價指標(biāo)，并參加相關(guān)區(qū)域?qū)?yīng)專業(yè)質(zhì)控中心質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目，互認(rèn)范圍為相關(guān)區(qū)域。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證影像檢查圖像質(zhì)量

　　關(guān)于具體的互認(rèn)項目，《方案》明確，醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認(rèn)項目共181項。參與互認(rèn)的檢查檢驗項目應(yīng)當(dāng)具備較好的穩(wěn)定性，具有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，便于開展質(zhì)量評價。

　　醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)項目共300項。參與互認(rèn)的醫(yī)學(xué)影像檢查資料應(yīng)做到檢查規(guī)范、部位正確、序列完整、圖像清晰、質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求(具有時效性)，患者基本信息和檢查日期準(zhǔn)確。應(yīng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像檢查產(chǎn)生的、診療所需的無損DICOM格式影像和后處理影像以及影像科醫(yī)生簽發(fā)的報告。X線平片、胃腸及乳腺鉬靶產(chǎn)生的所有圖像均需上傳；CT產(chǎn)生的影像檢查資料，應(yīng)上傳厚層及薄層圖像，除上傳原始影像以外還需上傳相應(yīng)的后處理生成的影像；MR產(chǎn)生的影像檢查資料，應(yīng)上傳檢查時生成的各序列影像，對于血管成像、功能性成像等序列，除上傳原始影像以外還需上傳相應(yīng)的后處理生成的影像。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證提供的影像檢查圖像質(zhì)量，對臨床醫(yī)療無利用價值的數(shù)據(jù)，應(yīng)避免上傳，以減少冗余無效數(shù)據(jù)，節(jié)省存儲空間?；フJ(rèn)項目隨著醫(yī)療和信息化發(fā)展，適時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

　　醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)

　　關(guān)于互認(rèn)機(jī)構(gòu)，《方案》明確，醫(yī)學(xué)檢驗項目被互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過國家、省級室間質(zhì)評。二級乙等及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、二級甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果予以互認(rèn)。二級乙等及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)對二級甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果予以認(rèn)可。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果予以互認(rèn)。如二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果符合診斷結(jié)果的質(zhì)量要求，三級醫(yī)院也可予以認(rèn)可。

　　互認(rèn)標(biāo)識方面，《方案》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)標(biāo)志統(tǒng)一為“HR”。檢查檢驗項目參加相應(yīng)專業(yè)市級質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價并合格的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)注其相應(yīng)的互認(rèn)范圍+互認(rèn)標(biāo)識，如：“北京HR”“京津冀HR”等。需要采用英文標(biāo)識的，采用互認(rèn)范圍英文首字母+互認(rèn)標(biāo)識，如：北京市互認(rèn)為“BJHR”，京津冀區(qū)域互認(rèn)為“JJJHR”。如同一項目滿足多個互認(rèn)范圍，則以最大范圍的名稱標(biāo)注。未按要求參加質(zhì)量評價或質(zhì)量評價不合格的檢查檢驗項目，不得標(biāo)注。

　　對于患者提供的已有檢查檢驗結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗。不過，《方案》也明確，在11種情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以對相關(guān)項目進(jìn)行重新檢查，如因病情變化，已有的檢查檢驗結(jié)果難以反映患者當(dāng)前實際病情的；檢查檢驗結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化較大或較快的；檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的(如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前)；對已有檢查檢驗結(jié)果存疑的；圖像質(zhì)量和方法不能滿足診斷要求的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查；患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的等等。